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肠镜检查痛苦吗
做肠镜需要从后门进入一个软管,头部带有摄像头的,肯定不会太舒服,可以要求打麻药的,目前有两种方式,一个是打麻药的无痛检查,还有一种是不打麻药,根据个人的情况选择,无论打不打麻药,检查后都会有不舒服的感觉,而且要提前空肠,进流食或者少吃,可见健康的重要性,同样是消化系统检查,相比于胃镜,肠镜是比较柔和的了。
目前常用的检查手段:肠镜检查分为1、普通肠镜,不用麻药;2、无痛肠镜,要用麻药,但是一般医院都有年龄限制,一般为<65岁的患者才可以行无痛肠镜检查,由于麻醉,它带有一定的风险,更容易让肠道受伤害而不知道。
检查前准备工作:为了不影响检查结果,1-2天禁食红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜检查。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。并且检查当天早晨禁食,在内镜检查前4到6小时,服用聚乙二醇等渗溶液2~3L,要在2小时内服完。如果下午检查中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。首选聚乙二醇作为肠道准备的泻药我国指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水,某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂,其为容积性泻剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,但不会影响肠道的吸收和分泌,因此不会导致水和电解质平衡紊乱,常见不良反应是腹胀、恶心。
其实这一切说白了就是为了让肠道处于清空状态,肠壁越干净越好,这样肠镜进入后,拍出来的照片和视频才能更加清晰,对有问题的部位判断准确。
不生病就不知道健康的重要性,希望以后能够坚持健康的生活方式,注意自己的身体。
怎样做肠镜检查 详细03求解
电子肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法是目
前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图
像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化,如
癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。
电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片
化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进
一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器
械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。
电子肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁,以减少检查的难度及确保检查的准确性。目
前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质散剂来达到的肠道清洁效果,
满足肠镜检查的需要。
做电子电子肠镜检查时,被检查者先取左侧卧位,医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先
进行肛门指检,以了解肛门及直肠末段情况,然后才将电子肠镜从肛门插入。消化内镜医生
通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧,将柔软的肠镜镜端经由九弯十八
曲的直肠与结肠,送达盲肠,并争取进入小肠末段,然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。
受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程,表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时
的牵拉疼痛。如果肠镜能在取直状态下,即以最短的入镜长度送达目标部位,则插镜过程的
不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。退镜观察过程被检者将没有明显的不适。
能否较好的完成普通肠镜检查,取决于被检者的身体状况(如肠腔弯曲与松驰情况、是
否有过腹部手术史、有否肠粘连)、生理与心理耐受力,以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。
目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受。另外,患者也可
要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了。
电子肠镜检查是怎样进行的
中山大学附属第六医院(胃肠肛门医院)消化内镜中心李初俊结肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁,以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质液,对于肠道清洁不满意者,可结合大肠水疗而达到更好的肠道清洁效果,满足肠镜检查的需要。 1、普通肠镜检查:被检查者先取左侧卧位,医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先进行肛门指检,以了解肛门及直肠末段情况,然后才将电子肠镜从肛门插入,消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧,将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠,送达盲肠,并争取进入小肠末段,然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程,表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时的牵拉疼痛。如果肠镜能在取直状态下,即以最短的入镜长度送达目标部位,则插镜过程的不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。退镜观察过程被检者将没有明显的不适。能否较好的完成普通肠镜检查,取决于被检者的身体状况(如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连)、生理与心理耐受力,以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。 2、无痛苦(麻醉)肠镜检查:所谓无痛苦肠镜,是指被检者在静脉麻醉状态下,即被检者在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查,检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉,被检查完全没有不适,因而被称为无痛苦肠镜,常简称为无痛肠镜。
普通肠镜和无痛肠镜有什么区别
我们一般在肠胃不舒服的时候,去医院都会被医生建议做肠镜检查,那么你知道普通肠镜和无痛肠镜有什么区别吗?
普通结肠镜检查病人在醒着的时候由内窥镜医生进行检查。通常,只有局部麻醉剂或润滑剂用于内窥镜检查表面。因为在结肠中有几个固定的生理弯曲,当结肠镜穿过整个结肠时,不可避免地会涉及到它。此外,在手术过程中有必要给结肠充气,这将导致腹胀。事实上,手术过程中的疼痛并不像想象的那么严重,大多数病人都能忍受这种胀气的感觉。因为精神压力会引起肠痉挛,所以内镜检查时的放松和适当的排气有利于内镜手术。
优点:1.预约时间短,与无痛结肠镜检查相比,普通结肠镜检查的预约时间平均缩短约3天;2.方便就医,可在基层医院进行;3.如果手术过程中有任何不适,可以及时与内窥镜医生沟通。缺点:有些病人无法忍受,所以检查无法完成。
无痛结肠镜检查在麻醉状态下进行,称为无痛结肠镜检查。优点:检查时痛苦少,检查完成率高。缺点:1.费用较高,预约时间长;2.存在麻醉风险。例如,患有心脑血管疾病或其他基础疾病的患者可能有一定的麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制和心律失常;3.穿孔的风险增加。虽然结肠镜检查中肠穿孔的发生率极低,但由于无痛结肠镜检查时无意识的腹痛,对内窥镜医生的要求相对较高,肠穿孔的风险也会相对增加。总之,无论是普通结肠镜检查还是无痛结肠镜检查,检查效果是相当的,不会有哪个检查更仔细的问题。两种方法各有利弊,患者可以根据自身的耐受性和基础疾病做出适当的选择。
癌症检查方法有哪些
首先是血液检查,这种检查非常方便,只要去检验科或者找病房护士抽几管血,就可以等待结果出来,这是因为如果身体上长癌,癌细胞会向四周散发特定的分子,比如可以促进血管生长的因子(因为癌症组织也需要血管供给它营养物质)等,所以这些物质都叫做“肿瘤标志物”,下面的表格展示了常见的肿瘤标志物:
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA(癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:
1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;
2.准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;
3.经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。
根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:
1.正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;
2.情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;
3.建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:
1次/年
<30岁
>30岁
>40岁
>50岁
男性
直肠指检
痰液细胞学检查(肺癌)
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查(PSA,超声)
女性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。
最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。
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